Клинико-диагностическая лаборатория

Наименование

методики исследования

Правила сбора

1

2

Общий анализ крови

Исследование проводится натощак, или после легкого завтрака (молоко, каша, несладкий чай) не ранее, чем за 1 час до сдачи анализа крови.

На результаты анализа могут повлиять физические и эмоциональные нагрузки (быстрая ходьба, бег, интенсивный подъем по лестнице, даже чувство страха перед забором крови) - например, это может привести к ложному лейкоцитозу, гиперагрегации тромбоцитов. Чтобы снизить влияние этих факторов нужно отдохнуть 10-15 минут и успокоиться. Кровь не следует сдавать после рентгенографического исследования, физиотерапевтических процедур.

Гипергидратация (прием большого кол-ва жидкости) и дегидратация (обезвоживание) также может привести к искажению результатов анализа. Следовательно, перед исследованием должен быть нормальный  питьевой режим. Прием лекарств также может повлиять на результат: вызвать лейкоцитоз - при лечении стероидными гормонами, лейкопению - при лечении антибиотиками, сульфаниламидами, нестероидными противовоспалительными средствами, тиреостатиками, противоэпилептическими, антиспазмическимими препаратами.

Определение глюкозы крови

Исследование проводится натощак, или ребенка не кормить за 2 часа до сдачи крови.

Исследования крови:

определение времени свертывания крови методом Сухарева;

подсчет количества тромбоцитов в 1 мкл крови в мазках;

подсчет количества ретикулоцитов в мазках;

исследование на малярийные плазмодии;

экспресс-тестирование на ВИЧ

Без особенностей. Назначается по показаниям.

Определение общего анализа мочи

Анализ мочи по Сулковичу

Анализ мочи на α- амилазу

Анализ мочи на билирубин (проба Розина)

Анализ мочи на кетоновые тела (искаж., анализ мочи на ацетон)

Для общеклинического анализа мочи следует использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. Для общего анализа доставляют 50-100 мл мочи.

Что обязательно следует сделать:

1.тщательный туалет половых органов;

2. собирать в приобретенный стерильный контейнер;

3.собирать среднюю порцию мочи:

• начать мочеиспускание в унитаз;
• через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
• после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

Чего нельзя допускать:

 1. если во время сдачи анализа мочи, принимались  лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не давать. В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача.

 2. не следует проводить анализ во время менструации.

 3. не допускать замораживание мочи при транспортировке.

 4. не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию.

 5. перед сдачей мочи на анализ не следует пить  больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.

6. не собирать в один день с анализом мочи по методу Нечипоренко.

Для детей: Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в терминале у кабинета 107 специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие. Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать. В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой.

7. нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое. 

Анализ мочи на  глюкозу

Общие правила сбора мочи.

Ложноположительный результат анализа возможен на фоне приема пищевых продуктов и лекарственных препаратов (салициловая кислота, кофеин, фенацетин, танин, антипирин, сенна, ревень, сахарин).

Анализ мочи по Зимницкому (определение ночного и дневного диуреза)

Мочу собирают  с 09.00. до 24.00. каждые 3 часа в отдельные контейнеры (моча после ночи сливается в унитаз). Доставляют все 8 контейнеров в лабораторию с направлением.

Анализ мочи по Нечипоренко

Достаточно 15-25 мл. Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»).

Анализ мочи на  суточную протеинурию (искаж., анализ мочи на суточный белок)

В емкость мочу собирают в течение суток. По истечении этого срока все собранные порции тщательно перемешивают, из всего суточного количества отливают около 50 мл в контейнер, указывают общий объем мочи за сутки и доставляют материал в лабораторию.

Анализ мочи на ортостатическую протеинурию

Первая порция мочи: в 7 ч утра после пробуждения, до того, как ребенок встанет или сядет в кровати.
 Вторая порция мочи: прием 200-400 мл воды, чая, сока (в течение 5—10 мин), затем ребенок в течение 30 мин находится в положении лордоза (поза на коленях на сиденье с палкой за спиной в согнутых локтях - получают вторую порцию мочи.

Копрограмма

Обнаружение простейших кишечника в фекалиях

Обнаружение яиц гельминтов в фекалиях (метод Като)

Исследование на криптоспородиоз

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Что обязательно следует сделать:  

  1. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:

 2. Предварительно помочиться.

 3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.

 4. Фрагменты кала из 3-х точек собирают в пластиковый контейнер для хранения и транспортировки.

 5. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата. 

Чего нельзя допускать:

 1. Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

 2. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:

• слабительные;
• активированный уголь;
• препараты железа, меди, висмута;
• использовать ректальные свечи на жировой основе.

 3. Не допускать попадания в образец мочи или воды.

 4. Проводить исследование кала у девочек во время менструации

 5. Использование спичечного коробка, как емкости для кала –КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Использовать только специальный контейнер.

Для детей: при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения.

Обнаружение яиц гельминтов в перианально-ректальных соскобах

Прийти в 108 кабинет с 07.30. до 11.00.  вместе с ребенком. Перед исследованием, ребенка не подмывать.