cdp

cdp

obr gr

talony 7gdp

 

Профилактика стоматологических заболеваний

Кариес зубов, периодонтит (парадонтоз), неправильный прикус… Каждый житель нашей страны знаком с этими проблемами не понаслышке; распространенность стоматологической патологии уже у 2-хлетных детей приближается к 30%, к подростковому возрасту достигает98%, в зрелом возрасте абсолютно здоровую полость рта имеют единицы. 

Как и для большинства заболеваний, большая часть факторов риска для развития кариеса зубов, патологии периодонта и патологии прикуса определяется поведением людей. Поэтому важной частью профилактической стратегии является информирование населения о природе болезней, обучение простым и результативным методам превентивной самопомощи, мотивации к воспитанию здоровых привычек в семье. 

Кариес зубов - наиболее распространенное хроническое заболевание детей и взрослых. Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами (стрептококками и лактобацилами), обитающими в зубном налете. 

Названные микроорганизмы - нормальные члены биоциноза, которые не причиняют вреда здоровой системе. Каждый раз после еды, содержащей углеводы, ацидогенные микробы перерабатывают остатки пищи, задержавшиеся в около зубной среде, в процессе гликолиза получая энергию и выделяя молочную, уксусную и прочие кислоты. Кислоты вызывают частичное растворение поверхностных кристаллов эмали зубов, состоящих из соединений кальция и фосфора - деминерализацию эмали. В нормальных условиях деминерализация быстро сменяется реминерализацией: слюна, являющаяся пересыщенным раствором минеральных компонентов эмали, восстанавливает ткани зуба. 

Болезнь возникает при нарушении равновесия этого баланса. 

Известны следующие условия, предрасполагающие к развитию кариеса: 

  • Высокая агрессивность кариесогенного зубного налета.
  • Низкий уровень минерализации эмали.
  • Низкие защитные возможности ротовой жидкости - малое количество, высокая вязкость, низкая минерализация, низкий иммунный потенциал.

Источником микроорганизмов является слюна близких людей ребенка. Необходимо снизить численность кариесогенной микрофлоры матери ( этому помогает санация полости рта, применение жевательной резинки с ксилитом, ополаскивателей с антисептиками, хороший уровень гигиены полости рта ) и исключить слюнные контакты с ребенком (не облизывать соску, не пробовать пищу ребенка его ложкой и т.д. ). 

  • Рациональное питание. Чтобы не поощрять рост кариесогенной микрофлоры, следует свести к минимуму экспозицию углеводов на зубах. Для детей старше года рекомендуют избегать ночного кормления (для успокоения ребенка достаточно рожка с чистой водой ), днем ограничивать продолжительность и частоту кормлений, своевременно переходить от грудного и рожков к использованию кружки и ложки. В любом возрасте важно избегать частых углеводных перекусок и питья: нормой считают три основных приема пищи и два промежуточных. Продукты с высоким кариесогенным потенциалом (сухарики, чипсы, кондитерские изделия, фрукты, соки, сладкие напитки) лучше включать в меню завтрака или ужина, после которых чистят зубы.
  • Гигиена полости рта. Необходимо как минимум дважды в день удалять микробный налет со всех поверхностей всех зубов. Важно обеспечить механическое удаление налета щеткой и нитями (флоссами ). Зубы детей должны чистить родители – со времени появления первого зуба и до тех пор пока ребенок не докажет, что умеет это делать самостоятельно с нужным качеством (как правило до 8-10 летнего возраста ). Правилам чистки зубов щеткой и флоссами, а также самостоятельному контролю результатов чистки учит стоматолог.
  • Применение фторидов, кальция, фосфатов. Одним из важнейших процессов в профилактике кариеса является реминерализация зубной эмали, и фтор играет главную роль в этом процессе. Для того чтобы предотвратить растворения эмали и помочь ее восстановлению, следует обогащать около зубную среду макро- и микроэлементами. Важную роль играет потребление фторсодержащей поваренной соли (иодированно -фторированной соли), так как это обеспечивает полезное повышение концентрации фторидов в слюне. Другим важным источником фторидов и кальция являются профилактические зубные пасты. Школьники и взрослые должны использовать пасты, содержащие F =1000-1500мг/кг, дважды в день в количестве соответствующей длине щетки. Дети младше 4 лет не умеют контролировать глотание и полоскать рот, поэтому родители должны использовать только детские пасты.
  • Здоровый периодонт – многокомпонентный комплекс тканей, окружающих зуб – обеспечивает сложные процессы перестройки тканей корня временных и постоянных зубов, предупреждает вывих зубов во время откусывания и пережевывания пищи и других ситуациях, распределяет нагрузку и предупреждает вколачивание зуба в кость, а также служит защитой внутренней среды организма от агрессивной среды полости рта . Здоровье периодонта может быть обеспечено ежедневным тщательным механическим удалением зубных отложений при помощи зубных щеток, паст и нитей.
  • Появление первых признаков патологии ( кровоточивость десен при чистке зубов ) является сигналом о необходимости освоения эффективных методов очищения зубов и околозубного пространства. Стоматолог может оказать существенную помощь периодонту не только в гигиеническом обучении , но и устранением локальных условий в полости рта, снижающих защитные возможности периодонта.
  • Таким образом, современная стоматология рассматривает большинство случаев патологии полости рта как следствие нездорового образа жизни. Статистика свидетельствует о нарастающем стоматологическом неравенстве, когда львиная доля случаев кариеса зубов сосредоточена в наименее грамотных группах населения, в то время как благополучные граждане свободны от проблем в полсти рта. Очень важно предоставить знания о возможностях профилактики семьям, воспитывающих детей: необходимо формировать здоровые привычки у подрастающего поколения.
  • Правильная и регулярная чистка зубов приводит к значительному снижению заболевания кариесом. Употребление молока, творога, сыра, рыбы, свежих овощей и фруктов, хорошее пережевывание, употребление жесткой пищи, регулярный уход за зубами и дополнительное применение препаратов кальция и фтора и посещение стоматолога предупреждают заболевания зубов и десен.